Historia clínica, s. Documento que debería contar la evolución del paciente y que en muchas clínicas cuenta la evolución de los programas que ha usado el centro.
Un software para una clínica privada pequeña tiene que reunir la agenda, la historia clínica, los consentimientos firmados, la facturación a pacientes y aseguradoras, la caja y los informes, con accesos por perfil y la seguridad que exigen los datos de salud. La IA ayuda sobre todo en lo administrativo y en preparar el borrador del resumen de la consulta, siempre revisado por el profesional. El diagnóstico y el tratamiento no se delegan.
Lo que tiene que tener
Agenda
Por profesional, sala y aparato, con reserva online, recordatorios por WhatsApp con opción de confirmar o cambiar, lista de espera y bloqueos para urgencias.
Historia clínica
Estructurada por especialidad (no es lo mismo una fisioterapia que una clínica dental o una consulta de psicología), con anamnesis, evolución, pruebas, imágenes y documentos, plantillas para no escribir siempre lo mismo y un buscador que funcione.
Consentimientos informados
Por tratamiento, firmados en una tableta o a distancia, guardados en la historia y localizables al momento.
Facturación
A pacientes privados, a aseguradoras y mutuas con sus tarifas y autorizaciones, bonos y paquetes de sesiones, caja diaria y conexión con la contabilidad.
Inventario e informes
Material y productos con avisos de reposición; ocupación por profesional, servicios más realizados, pacientes nuevos y pacientes que no vuelven.
Lo que exige la ley
El artículo 17 de la Ley 41/2002, de autonomía del paciente, obliga a conservar la historia clínica como mínimo cinco años desde el alta de cada proceso asistencial, y la AEPD recuerda que las comunidades autónomas o la normativa sectorial pueden fijar plazos mayores. Los datos de salud son además una categoría especial del artículo 9 del RGPD, lo que exige medidas reforzadas: accesos por perfil (la recepción no ve lo mismo que el profesional), registro de quién consulta cada historia, cifrado, copias de seguridad y proveedores con contrato de encargo del tratamiento y garantías sobre dónde están los servidores.
Consentimiento informado, s. Documento que el paciente firma sin leer y la clínica busca sin encontrar el día que hace falta.
Dónde ayuda la IA, con seguridad
- Borrador del resumen de la consulta a partir de las notas del profesional o de la transcripción de la sesión, siempre informando al paciente y con su consentimiento, y revisado y firmado por el profesional.
- Citas por WhatsApp: ofrecer huecos, reservar, cambiar y recordar, avisando de que es una IA, como exige el artículo 50 del Reglamento europeo de IA.
- Preguntas administrativas: horarios, precios publicados, preparación de una prueba, cómo llegar.
- Revisión de la facturación a aseguradoras antes de enviarla, para detectar autorizaciones o datos que faltan.
- Recuperar pacientes: avisar a quien dejó un tratamiento a medias o le toca revisión.
Lo que no se delega
El diagnóstico, la indicación del tratamiento y cualquier decisión clínica. Un asistente que responde por WhatsApp no debe dar consejos sobre síntomas ni medicación: ante cualquier pregunta clínica, deriva al profesional o, si es urgente, a los servicios de urgencias. Y nada de pegar historias clínicas en versiones gratuitas de herramientas de IA.
Programa sectorial o a medida
Hay programas pensados para cada especialidad (dental, fisioterapia, psicología, estética médica) que cubren casi todo lo anterior, y para muchas clínicas pequeñas son la mejor opción. Un desarrollo a medida compensa en grupos con varios centros o especialidades, cuando hay que conectar la clínica con una tienda online, un CRM de captación o un agente de WhatsApp, o cuando la forma de trabajar del centro no cabe en el programa estándar.
El descargo
Hacemos software y agentes de IA a medida, así que tenemos interés. No somos juristas ni sanitarios: este artículo no es asesoramiento legal ni clínico, y ante cualquier duda sobre los datos de salud conviene consultar con tu delegado de protección de datos o tu colegio profesional.
En resumen
Un software para clínicas necesita agenda, historia clínica por especialidad, consentimientos firmados, facturación a pacientes y aseguradoras, caja, inventario e informes, con accesos por perfil y seguridad reforzada. Conserva la historia al menos cinco años desde cada alta. Usa la IA para lo administrativo y para el borrador del resumen de consulta, con consentimiento y revisión; lo clínico, siempre el profesional.
